间的股骨干完全没有,孤零零的钢板从近端到远端,跨过空空如也的中间,形成一个无力的桥接。
“这特么手术是什么意思?中间这缺损的骨质不处理?靠一个钢板桥接有个鸟用。”
张林现在已经有大教授的风范,偶尔爆出的粗口不是暴露自己的粗鄙,而是彰显文化人的血性。
“这种情况简单的植骨恐怕不行,需要找一整段异体股骨干来替代缺损,就算去山西的骨库亲自挑选,也难以挑到这么好完整的股骨干吧,再说就算有这么好的异体骨,这么长,爬行替代怎么爬过去?最好的方法应该是伊里扎洛夫的骨延长技术,从理论上来说,这种不涉及到神经血管跟着一起延长,无论多长都可以做到。”
小五指着奇葩的X片发出的自己的见解,这是全科的病例讨论呢,这么多实习生、规培生和研究生看着,不拿出点东西怎么行。
外科研究所的张教授和卢教授此时气定神闲,高谈阔论。
“两位看过病历没?仔细看看病历再发言。”宋子墨的语气带有提醒。
两位老师低头,在手里的平板上滑动,草率了,这个患者本来只是简单的右侧股骨干骨折,然后使用经皮技术做了锁定钢板的固定,住院期间术后第一次X光片没有任何异常,出院后患者再也没有按医嘱进行复查,一直坐着轮椅,一年后复查的X光片就是这样,股骨居然消失不见。
看完病历,两人抬头,一脸的茫然,这是什么情况?怎么好好的股骨消失不见,就剩下可怜的两端呢。
此时,众多学生的目光聚集到张林和小五的身上,等待他们惊艳的表现,最好是滔滔不绝旁征博引的论述,从病因、病理生理、病理、诊断、治疗和预后一条龙来一遍。
可是现在的哥俩已经像被噎住一样,你看我我看你,说不上话来,没见过这病,不知道是什么情况呀。
要是其它事情还可以胡扯一顿,可是这是医学,是正儿八经的病例讨论,要是瞎几把胡扯,被教授骂一顿不说,还会毁了自己这辈子的清誉。
“既往有---其它---疾病没?”徐志良问道。
“既往身体健康,没有其它疾病,这次是车祸导致右侧股骨干骨折,术前术后的X片都正常,出院后患者没有遵守医嘱复查,半年的时候想在双拐辅助下进行下地行走,因为疼痛放弃下地行走,此后一直没有下地行走,只要稍微承重就明显疼痛,这样经过一年,患者觉得怎么还不能走路,于是去当地拍片,就是这张片子,股骨干神奇地消失了。”宋子墨继续补充病史。
大家看着这张神奇的X片,还真的从来没有见过这种情况,股骨干怎么说不见就不见,就算术后不愈合,骨折端吸收,也不会说整个股骨干消失不见,最多骨折缝隙变得宽一点而已。
“这是市人民医院的患者,现在患者跟市人民医院在扯皮,他们说医生偷走了骨头去卖钱,更巧合的是,这个患者无意中检查只有一个肾,患者家属现在断定医生把肾也偷走了,正在跟医院闹,陈院长头痛,所以向我们求助,只是骨头不见还好,现在连肾都不见了,媒体跟风,还录制了纪录片,说谁偷走了患者的肾和骨头,现在市人民医院被架在火上烤。”宋子墨转头跟杨平说。
杨平看了看说:“把泌尿系的检查图片打出来。”
宋子墨将这个患者的双肾输尿管膀胱的图片打出来,他的检查既有彩超也有CT,彩超的图像在报告上的显示不多,宋子墨将CT图片打出来。
杨平看了看,这不是什么肾丢失了,而是孤立肾,也就是这个患者天生只有一个肾,于是说:“这是典型的孤立肾,天生只有一个肾,他以前做过泌尿系的彩超或CT没有?”
“市人民医院暂时没有找到患者以前的影像图片,所以在舆论上很被动,有一家媒体现在长篇大论炒作这件事,说什么黑心医院偷肾偷骨头,患者肾脏和股骨神奇消失,你说这些写文章的怎么不去弄清楚基本事实呢,这种事情不是一两次,而且即使事后发现这些报道都是假的,造假的却不用承担一点责任,怎么会这样。”
宋子墨很是疑惑,因为碰到很多类似的报道都是偏离事实离谱,比如明明是第二足趾游离再造拇指,这是患者拇指外伤缺失后,再造拇指的经典手术,可是媒体报道说患者只是手指受伤,无良医生却做错手术,将脚趾接在手指上,患者还面对媒体面不改色心不跳地说,他什么都不知道,醒来发现脚趾接在手上,才知道医生做错手术。
这么明显的抹黑怎么可以堂而皇之在媒体上播放,宋子墨想不通。
“不是他们不知道,而是他们装作不知道,你叫不醒一个装睡的人,用现在的话来说,为了流量还管什么真相,什么吸引眼球就说什么,绝大多数事情的底层逻辑是经济原因,比如你说的这些假新闻,都是为了流量,为了钱,你说这个患者他不知道自己做的什么手术,为什么这么说,装傻为了配合媒体,他知道最后可能得到一笔钱,很多事情如果从经济的底层逻辑来思考,就没那么复杂,其实很简单。不谈这些,