步停下来，想清楚在前进。” </br></br> “好，往前继续，停，推造影剂！” </br></br> 树枝状的水墨画散开，真的，这是脊髓的一只主要供血血管。 </br></br> 周医生的手心里全是汗，隔着手套，有点黏糊糊的，看着屏幕上的图像，自己不敢相信，居然把这种血管超选成功了。 </br></br> 林医生和黄医生看着屏幕，一直没有说话。 </br></br> 继续，血管弯弯曲曲，手术进展十分缓慢，周医生的手保持平稳，小心翼翼地，每一个细小的动作，凝聚着全部的精力。 </br></br> 稍不留神，导丝捅破血管，引起出血，或者损伤血管内皮，导致栓塞，每一种失误的后果都极为严重。 </br></br> 现在，周医生就像驾驶汽车在夜间开盘山公路，路边是万丈深渊。 </br></br> 每次前进都是按照某种导航，方向盘往左打几度，往右打几度。 </br></br> 再推进一点，停下来，终于越过几个分叉，有一次超选成功，推造影剂，再继续下一根。 </br></br> 第二根、第三根血管顺利造影，屏幕上的造影剂影像沿着血管拉出一条弯弯曲曲粗线条。 </br></br> 三根变异的动脉超选成功，周医生悬着的心轻轻地放下，犹如放下一个价值连城的易碎古董。 </br></br> 他现在的感觉就是，天亮了，汽车上了山顶，司机往下看，山路沿着悬崖，悬崖下是万丈深渊，自己居然上山了，后怕！ </br></br> 周医生不由自主地打了一个寒颤，这可能是后怕的表现吧。 </br></br> 终于完成了，大家都可以大口呼吸，也可以说话了。 </br></br> 真相大白！ </br></br> 中国医生凭借CT和MRI做出的诊断是正确的，这个病人就是硬脊膜动静脉瘘，而且存在三根变异的脊髓给养动脉。 </br></br> “可以做虚拟现实3D重建不，做个虚拟现实的三维血管图像更直观。”奥古斯特建议。 </br></br> “我们中央医院有，可以传输数据过去。”林医生也觉得有必要。 </br></br> “对，用虚拟现实技术重建脊髓和血管，这样更直接，我全明白了。”弥尔顿终于看透了三重局。 </br></br> 很可惜，不是DSA之前听懂的，比奥古斯特落后一截，恐怕此后很时间，他在奥古斯特面前会底气不足。 </br></br> 这个DSA花了接近四个小时，算是比较快的速度了，中途没有浪费时间。 </br></br> 现在，不是杨平自己感觉，而是在别人眼里，他成了那个“来自地球的男人”。 </br></br> 一个如此复杂的病例，在他手里显得如此轻松，分析病情时的自信，做DSA时对解剖的精熟，仿佛一切在心里都是简单明的。 </br></br> 密尔顿回味杨平的话：“其实这个病例很简单，不是很复杂，大家见得比较少，所以就有点不知所措。” </br></br> 杨医生是那样的从容、冷静、轻松，而大家是那样困惑、迷茫和无可奈何，甚至他已经完整地说出病情，除了奥古斯特那个老鬼，没有一个人听懂，密尔顿无地自容。 </br></br> 周医生拔出导管，无菌纱布按压穿刺部位止血，林医生正安排医生采集图片传输到新加坡，做虚拟现实3D成像。 </br></br> 杨平到更衣室准备脱铅衣，奥古斯特和密尔顿都追上去，抢着帮助杨平脱铅衣。 </br></br> “有空能否讲得更明白一些，如何从CT和MRI对这类血管疾病进行精确判断？”密尔顿拉住铅衣的一边。 </br></br> “还有对影像进行手绘重建，怎么样可以做到？”奥古斯特拉住铅衣的另一边。 </br></br> 两人往后一拉，铅衣脱下来，两人相互拉了几下，一起挂上放铅衣的架子。 </br></br> “这不是三言两语可以说清楚的。”杨平淡淡地说。 </br></br> 如果没有极为精熟的解剖知识，暂时没办法讲清楚，等自己以后将经验总结，变成一些可以普及应用的知识，那时就好理解了。 </br></br> 比如膝关节多韧带重建就是例子，当总结出了一套重建的标准程序，大家照着程序走，这样手术就可以普及。 </br></br> “杨医生，我终于弄明白，这个病例就是有三个嵌套的诊治陷井，跳出一个陷井，必入另一个陷阱？这样形成难以解套的连环陷阱？这么经典的案例应该成为剑桥大学医学院的教学案例。”弥尔顿后知后觉。 </br></br> “应该是夏里特医学院！”奥古斯特毫不示弱。</br>